第37章 高血压患者血压不稳定的疗养智慧

艾灸盒灸法:将艾灸柱放入艾灸盒,置于穴位上。可选择关元穴(下腹部,前正中线上,当脐中下 3 寸),关元为人体元气汇聚之处,艾灸关元能补肾培元、温阳固脱,增强身体阳气,改善血液循环,稳定血压。气海穴(下腹部,前正中线上,当脐中下 1.5 寸),艾灸气海可益气助阳、调经固经,调节人体气机,对血压不稳定有一定调理作用。

刺血疗法

刺血疗法用三棱针等工具刺破特定穴位或部位,放出少量血液,以泻热、逐瘀、通经活络,从而调节人体气血平衡,辅助稳定血压。

耳尖穴:位于耳郭的上方,当折耳向前,耳郭上方的尖端处。耳尖刺血具有清热泻火、平肝潜阳的功效。高血压患者多有肝阳上亢、体内蕴热之象,通过刺刺耳尖穴,可宣泄上焦之热,平抑肝阳,缓解因肝阳上扰所致的头晕、头痛等症状,进而对血压起到一定的调节作用。操作时,先将耳部常规消毒,然后用三棱针迅速点刺耳尖穴,挤出数滴血液即可。

大椎穴:在背部,第 7 颈椎棘突下凹陷中。大椎为督脉之要穴,总督一身之阳气。刺血大椎穴可调节全身阳气,改善气血运行,清除体内热毒。对于高血压伴有内热蕴结、气血不畅者,大椎刺血能起到疏通经络、调和气血的作用,有助于稳定血压。操作时需严格消毒,三棱针点刺深度要适中,避免过度出血或损伤深部组织。

按摩

按摩通过手法作用于人体体表的特定部位,以调节身体机能,促进血液循环,缓解肌肉紧张,对高血压患者血压稳定有积极作用。

头部按摩:常用手法包括揉法、按法、推法等。按摩太阳穴(在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约 1 横指的凹陷处),用拇指指腹轻轻揉按,每次 1 - 2 分钟,可缓解头痛、减轻头部压力。风池穴(在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处),用双手拇指和食指拿捏风池穴,力度适中,以局部酸胀为度,能改善脑部供血,缓解头晕症状。还可从前额发际向头顶百会穴方向进行推法按摩,促进头部气血流通,调节血压。

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颈部按摩:按摩天柱穴(在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开 1.3 寸),用拇指按揉该穴,可缓解颈部肌肉紧张,改善颈部血液循环,减轻因颈部肌肉紧张压迫血管神经导致的血压波动。同时,沿着颈部两侧肌肉进行轻柔的捏拿和梳理,能放松肌肉,调节颈部气血,辅助稳定血压。

正骨

对于部分因颈椎、胸椎等关节错位导致血压不稳定的患者,正骨疗法可发挥重要作用。人体的脊柱是一个整体,颈椎、胸椎的关节错位可能会压迫颈部或胸部的血管、神经,影响心脏和血管的正常功能,进而导致血压异常波动。

正骨医生通过专业的手法,如旋转复位法、提端挤压法等,对错位的关节进行精准复位,恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡。这样可以解除对神经、血管的压迫,使血液循环恢复正常,神经传导功能得以改善,从而帮助调节血压,使其趋于稳定。但正骨疗法需要专业医生操作,医生需具备丰富的临床经验和准确的判断能力,操作时要谨慎,避免因手法不当造成损伤。

中药外敷

中药外敷是将具有降压作用的中药研成细末,通过特定的介质调成糊状,敷于特定穴位,使药物通过皮肤渗透吸收,发挥药效,调节脏腑功能,稳定血压。

吴茱萸敷涌泉穴:将吴茱萸研成细末,用醋或蜂蜜调成糊状,敷于涌泉穴(在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第 2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点上)。吴茱萸性热,味辛、苦,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻等功效。涌泉穴为肾经井穴,敷贴吴茱萸于此穴,可引火下行,使上亢之肝阳得以下潜,从而降低血压。一般每晚睡前敷贴,次日晨起取下,连续使用一段时间,可观察到血压的改善。

其他中药外敷方:还可根据患者具体辩证,选用如川芎、冰片等药物研末外敷。川芎具有活血行气、祛风止痛的作用,冰片能开窍醒神、清热止痛。将二者按一定比例调配后,敷于神阙穴或太阳穴等穴位,通过药物的透皮吸收,改善局部血液循环,调节全身气血,辅助稳定血压。

食疗配方

食疗是通过合理的饮食搭配,辅助调节血压,改善身体状况。

芹菜粥:取新鲜芹菜适量,洗净切碎,与大米一同煮粥。芹菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,具有清热平肝、利水消肿的作用。经常食用芹菜粥,可辅助降低血压,尤其适合肝阳上亢型高血压患者。芹菜中的芹菜素等成分能够扩张血管,降低血管阻力,从而起到降压效果。

天麻鱼头汤:选用天麻、鱼头(如鲢鱼头、鳙鱼头)一起炖汤。天麻是平肝息风的要药,能有效缓解头晕、头痛等症状。鱼头营养丰富,含有大量的不饱和脂肪酸和蛋白质。天麻鱼头汤具有平肝潜阳、滋养脑髓的功效,对于高血压伴有头晕、失眠等症状的患者有较好的食疗作用,有助于稳定血压和改善脑部功能。

山楂荷叶茶:用山楂、荷叶适量,开水冲泡代茶饮。山楂具有活血化瘀、消食化积的作用,荷叶能清热解暑、升发清阳、凉血止血。山楂荷叶茶能降低血脂、改善血液循环,对高血压合并高血脂的患者尤为适宜,可辅助调节血压,长期饮用有助于维持血压稳定。

中药方剂

中药方剂根据患者的具体辩证进行个体化调配,通过药物的协同作用,从整体上调节人体的阴阳平衡、气血运行,达到稳定血压的目的。

天麻钩藤饮:由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神等药物组成。具有平肝息风、清热活血、补益肝肾的功效。方中天麻、钩藤平肝息风,为君药;石决明平肝潜阳,栀子、黄芩清热泻火,共为臣药;川牛膝引血下行,杜仲、桑寄生补益肝肾,益母草活血利水,夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。适用于肝阳上亢型高血压,能有效缓解头痛、眩晕、失眠等症状,稳定血压。

六味地黄丸:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾的作用。对于肝肾阴虚型高血压患者,六味地黄丸可滋养肝肾之阴,使肝肾阴虚得到改善,肝阳得以潜藏,从而调节血压。方中熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,并能涩精,山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药;泽泻利湿而泄肾浊,牡丹皮清泄相火,茯苓淡渗脾湿,为佐药。

用中成药蜜丸贴脐法

用中成药蜜丸贴脐法简单方便,效果较好。通过肚脐(神阙穴)这一特殊穴位,使药物经皮吸收,调节脏腑功能,稳定血压。

黄连上清丸贴脐:将黄连上清丸这种中成药蜜丸,用黄酒或温水调成糊状,贴于肚脐。黄连上清丸具有清热通便、散风止痛的功效。神阙穴与人体诸经百脉相连,药物贴于此处,可通过经络传导,调整人体阴阳平衡,清泻体内实热,对于因体内有热、气血不畅导致的血压不稳定有一定的调理作用。一般每隔 1 - 2 天更换一次,连续使用一段时间,观察血压变化。

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其他中成药蜜丸:根据患者具体症状和辩证,还可选用如知柏地黄丸、金匮肾气丸等蜜丸贴脐。知柏地黄丸蜜丸贴脐可滋阴降火,适用于阴虚火旺型高血压;金匮肾气丸蜜丸贴脐能温补肾阳,对于肾阳不足引起的血压不稳定有一定的辅助治疗作用。

日常形体训练

适当的日常形体训练有助于调节身心,增强体质,促进血液循环,对稳定血压具有积极意义。

太极拳:太极拳动作缓慢、柔和、连贯,以掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠、进、退、顾、盼、定等为基本方法。练习太极拳时,通过肢体的运动和呼吸的配合,能调节气血运行,增强身体的协调性和平衡能力。长期坚持练习,可使身心放松,减轻精神压力,改善血管弹性,有助于稳定血压。一般每天练习 30 分钟至 1 小时,选择空气清新、环境安静的地方进行。

八段锦:八段锦由八节动作组成,每节动作都有特定的功效。其动作舒展优美,简单易学。练习八段锦能全面调节身体各脏腑的功能,通过拉伸、扭转等动作,促进气血流通,增强心肺功能,调节脾胃运化。对于高血压患者,八段锦有助于改善身体机能,稳定血压。可每天早晚各练习一遍,练习过程中注意呼吸自然、动作规范。

瑜伽:瑜伽包含各种体式和呼吸法。一些温和的瑜伽体式,如山姿、树式、下犬式等,能帮助患者放松身心,增强肌肉力量,改善身体柔韧性。瑜伽的呼吸法,如深呼吸、腹式呼吸等,可调节神经系统,减轻压力,使身心得到深度放松。高血压患者坚持练习瑜伽,能缓解精神紧张,调节内分泌,对血压稳定有一定的帮助。练习时需根据自身身体状况选择合适的体式,避免过度伸展或剧烈运动。

意念、神念的训练

中医认为心主神,肝主魂,肺主魄,脾主意,肾主志。通过意念、神念的训练,调节心神,保持心境平和,对稳定血压具有重要作用。

冥想:找一个安静、舒适的环境,坐在椅子上或平躺在床上,闭上眼睛,放松全身肌肉。集中注意力,排除杂念,可将注意力集中在呼吸上,感受气息的进出;也可想象自己置身于宁静的自然环境中,如森林、海边等,感受大自然的美好与宁静。每天冥想 15 - 20 分钟,长期坚持,能使心神安定,缓解精神压力,调节身体的应激反应,有助于稳定血压。

意念引导:在放松的状态下,通过意念引导身体的气血运行。例如,想象全身的气血在经络中顺畅流动,从头顶百会穴开始,缓缓下行至脚底涌泉穴,再从涌泉穴上升至头顶,循环往复。这种意念引导可促进气血的流通,调节脏腑功能,对血压稳定起到辅助作用。练习时要注意意念的轻柔、专注,避免过度用力或产生杂念。

总之,高血压患者血压不稳定是一个复杂的问题,涉及多个方面的因素。通过全面了解不稳定的原因,遵循相应的注意事项,结合中医辩证和多种调理方法,综合进行疗养,能够有效稳定血压,提高生活质量,减少并发症的发生,促进身体健康。