以患侧为主，健侧为辅。通过针刺特定穴位，激发经络气血的运行，调节人体阴阳平衡，促进肢体功能恢复，并为语言功能的恢复提供经络气血的支持。患侧穴位着重疏通局部经络的瘀滞，健侧穴位则侧重于培补气血，增强整体的气血供应，以达到调和全身气血的目的。

传统针灸穴位（患侧）

1. 肩髃穴：位于肩峰前下方凹陷处，属手阳明大肠经。采用直刺法，进针0.8 - 1.2寸，行捻转泻法1分钟。此时，患者会感觉到局部产生酸胀之感，并且这种酸胀感会沿着手臂方向放射。该操作可有效疏通肩部经络，缓解肩关节拘挛，改善上肢的气血供应，对于恢复上肢的运动功能具有重要作用。肩部作为上肢运动的重要枢纽，其经络的通畅与否直接影响着上肢的活动能力。通过针刺肩髃穴，能够激发手阳明大肠经的经气，使气血更好地运行到肩部及上肢，从而减轻肩部的疼痛和拘挛，提高上肢的灵活性。

2. 曲池穴：屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处即为曲池穴，同样归属于手阳明大肠经。直刺1 - 1.5寸，施行提插泻法。在操作过程中，患者会感受到酸胀感传至手部。曲池穴具有清热通络的作用，能够改善上肢麻木无力的状况，增强上肢的气血流通，进一步促进上肢功能的恢复。它不仅可以调节本经气血，还能对整个上肢的经络气血起到调节作用，使气血运行更加顺畅，为肢体的运动提供充足的能量。

3. 合谷穴：位于手背第2掌骨桡侧中点处，属手阳明大肠经。直刺0.5 - 1寸，运用捻转泻法，以酸胀感能够传至指尖为最佳状态。合谷穴具有疏风解表、通络止痛的功效，对辅助改善手部功能起着重要作用。手部是人体运动和感知的重要部位，中风后手部功能的恢复对于患者的生活自理能力至关重要。针刺合谷穴能够激发手部经络的气血运行，增强手部的感觉和运动功能，使患者能够逐渐恢复手部的抓握、伸展等动作。

4. 环跳穴：患者侧卧屈股，在股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，便是环跳穴，它属于足少阳胆经。直刺2 - 3寸，行捻转补法2分钟，以酸胀感向下肢放射为度。环跳穴可有效疏通下肢经络，增强髋关节的活动度，改善下肢的运动功能。下肢的正常运动对于患者的行走和站立至关重要，环跳穴作为下肢经络的重要穴位，针刺它能够调节胆经气血，使下肢经络通畅，为下肢的运动提供有力支持。

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5. 足三里穴：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，此为足三里穴，属足阳明胃经。在患侧与健侧各刺1穴，直刺1 - 2寸，行捻转补法，以酸胀感扩散至膝部为宜。健侧选取此穴，能够健脾胃、促进气血生化。脾胃为后天之本，气血生化之源，通过针刺健侧足三里穴，增强脾胃功能，为患肢的恢复源源不断地提供能量，同时也为语言功能的恢复提供必要的气血支持。因为语言功能的正常发挥离不开充足的气血滋养，脾胃功能的增强有助于保证气血的充足供应。

董氏奇穴（患侧）

1. 肩中穴：位于三角肌正中央，在董氏奇穴中，乃是主治肩臂疼痛、偏瘫的关键穴位。直刺0.5 - 0.8寸，进行小幅度捻转，以局部产生酸胀感即可。它能够快速缓解肩部僵硬，使肩部肌肉得到放松，恢复肩部的正常活动范围。肩部僵硬是中风后常见的症状之一，严重影响患者的上肢运动和日常生活。肩中穴的针刺可以直接作用于肩部肌肉和经络，改善局部气血循环，减轻肌肉紧张，从而缓解肩部僵硬，提高肩部的活动能力。

2. 手解穴：位于手背小指与无名指掌骨间，距指骨与掌骨接缝处0.5寸。向掌心方向斜刺0.3 - 0.5寸，行震颤法，以指尖微微发麻为佳。手解穴能够疏通手部微循环，有效改善手指屈伸不利的情况，让手指活动更加灵活自如。手指的精细运动对于患者的日常生活和工作至关重要，中风后手指屈伸不利会给患者带来诸多不便。针刺手解穴可以调节手部细微经络的气血运行，改善手指的血液循环和神经功能，从而恢复手指的正常屈伸功能。

三、艾灸辅助——温通经络，散寒化瘀

核心原则

借助艾灸的温热之力，温通经络，散寒化瘀，促进气血运行，辅助针刺疗法，增强疏通经络和调和气血的效果，进一步改善肢体和语言功能。

艾灸穴位选择

1. 患侧肩髃穴、曲池穴：在针刺肩髃穴和曲池穴后，采用温和灸的方法。将艾条一端点燃，距穴位皮肤2 - 3厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴艾灸15 - 20分钟，至局部皮肤红晕为度。艾灸这两个穴位可以加强温通肩部和上肢经络的作用，促进气血运行，缓解肌肉拘挛，增强针刺的疏通经络效果，对上肢功能恢复更为有利。