1.患侧

- 五虎穴：位于手背第1掌骨外侧，距掌骨头1 - 5分，共5穴。点刺0.1寸，使穴位出血少许。五虎穴具有活血通络的作用，对改善手指精细动作效果显着。中风后，手指的精细动作往往受到影响，如系扣子、拿筷子等。针刺五虎穴能促进手部气血运行，改善手指的血液循环和神经功能，提高手指的灵活性和协调性，帮助患者恢复手部的精细操作能力。

- 通关穴：大腿前侧，髌骨上缘中点直上5寸，直刺1.5寸，采用补法。此穴可增强下肢前侧肌力，为患者的行走和站立提供更有力的支持。下肢前侧肌肉在行走和站立过程中起着重要作用，针刺通关穴能调节下肢前侧的经络气血，增强肌肉力量，改善下肢的运动功能，使患者在行走时更加稳定。

二、艾灸助力——温通气血，滋养筋脉

核心原则

利用艾灸的温热特性，温通全身气血，重点滋养患侧筋脉，增强针灸的治疗效果，进一步促进肢体功能恢复，并为语言功能的恢复营造良好的气血环境。

艾灸穴位选择及操作

1.患侧臂臑穴、合谷穴：对臂臑穴采用回旋灸，点燃艾条一端，距穴位皮肤3厘米左右，围绕穴位做顺时针旋转移动，使温热均匀渗透，每个穴位艾灸15 - 20分钟，以局部皮肤红晕为度。合谷穴则采用温和灸，将艾条一端点燃，距穴位皮肤2 - 3厘米处熏烤，使患者感到温热舒适，艾灸15 - 20分钟。艾灸这两个穴位，可加强上肢的气血运行，温通经络，滋养上肢筋脉，促进手部功能的恢复。同时，上肢气血的通畅也有助于大脑气血的供应，对语言功能的恢复有一定的辅助作用。

2.患侧风市穴、三阴交穴：对风市穴和三阴交穴进行温和灸，每穴艾灸15 - 20分钟。艾灸的温热之力可深入下肢经络，温通气血，散寒化瘀，滋养下肢筋脉。下肢筋脉得到良好的滋养，有助于缓解下肢的疼痛、麻木等症状，增强下肢的运动能力。此外，三阴交穴对调节全身气血平衡具有重要作用，通过艾灸此穴，可进一步改善全身气血状况，为语言功能的恢复提供更好的气血基础。

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艾灸功效原理

艾灸产生的温热能够使局部血管扩张，促进血液循环，加速气血运行。同时，温热刺激可激发穴位的经气，使经络气血更加通畅。对于中风患者，气血不畅、筋脉失养是导致肢体功能障碍的重要原因。艾灸的温通和滋养作用，能够改善患侧肢体的血液循环和营养供应，濡养筋脉，缓解肌肉紧张和疼痛，增强肢体的运动功能。而且，通过调节全身气血，可使大脑得到充足的气血滋养，有利于语言中枢功能的恢复。

三、康复训练——强化双侧协同，提升运动功能