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“董氏奇穴治内伤虚寒，可取‘关元’‘气海’‘足三里’，再配合‘肾关’（位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）、‘脾关’（位于大腿内侧，髌骨内上缘上2寸）。肾关穴为董氏奇穴中的温肾要穴，能温补肾脏、振奋真阳；脾关穴可健脾益气、温运中焦，二者配合，兼顾脾肾，从根源上补充元气。若伴有畏寒肢冷，可加‘阳陵泉’（腓骨头前下方凹陷中）、‘太溪’（内踝尖与跟腱之间凹陷中），温通经络、滋养肾阳。”

“食疗方面，内伤虚寒者宜食温补元气、温中散寒之品。推荐羊肉汤：羊肉500克切块，生姜50克切片，当归20克，加水煮沸后撇去浮沫，小火慢炖2小时，加盐调味，可温中散寒、补气养血，适合元气亏虚伴有畏寒、面色萎黄者；桂圆红枣粥：桂圆肉15克、红枣5枚去核、大米50克，先煮大米至粥熟，再加入桂圆肉、红枣煮10分钟，加红糖调味，能补益心脾、养血安神，适合内伤虚寒伴有心悸、失眠者；山药栗子粥：山药20克去皮切块、栗子5枚去壳、大米50克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加盐调味，可健脾养胃、补肾强筋，适合饮食劳倦导致的内伤虚寒者。”

“内伤之热，有两种情况，一是气虚发热，二是阴虚发热。气虚发热，多是饮食劳倦伤了脾胃，脾胃是‘气血生化之源’，脾胃虚弱，元气便无法生成，真阳下陷，阴火内生，这种热多是低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，午后或夜间加重，患者还会伴有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等症状——这便是李东垣在《脾胃论》中所说的‘气虚发热’，所以要用补中益气汤，以人参、黄芪、白术补气，当归养血，升麻、柴胡升提下陷的阳气，阳气升起来了，阴火自然就降下去了，这便是‘甘温除热’的道理。”

“针灸治气虚发热，以健脾益气、升阳举陷为要，主穴取脾俞、胃俞、足三里、气海、百会（前发际正中直上5寸）。脾俞、胃俞健脾和胃、益气养血；足三里健脾益气、调和气血；气海补气升阳；百会为诸阳之会，能升提阳气、醒脑开窍。配穴若伴有自汗，加阴郄（腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘）、足三里；若伴有腹胀，加中脘、天枢。针刺用补法，留针20分钟，可在气海、百会穴加艾灸，用温和灸10-15分钟，增强补气升阳之力。”

“董氏奇穴治气虚发热，可取‘足三里’‘气海’‘百会’，再配合‘脾俞’‘胃俞’，以及‘手三关’（食指桡侧，从指尖到指根）。手三关不仅能解表，还能补气升阳，适合气虚发热者；脾俞、胃俞用拇指按压或艾灸，可健脾和胃，从根源上解决气虚问题。若伴有低热不退，可加‘曲池’‘合谷’，但针刺用平补平泻法，避免泻法损伤正气。”

“食疗方面，气虚发热者宜食甘温补气、健脾和胃之品，忌辛辣清热之食。推荐黄芪炖鸡：黄芪30克、鸡肉200克切块，生姜3片，加水煮沸后小火慢炖1小时，加盐调味，可补气升阳、温中健脾；山药薏米粥：山药20克、薏米20克、大米50克，淘洗干净后加水煮沸，小火慢炖30分钟，加盐调味，能健脾祛湿、益气和胃；莲子百合粥：莲子15克去芯、百合15克、大米50克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加冰糖调味，可健脾益气、清心安神，适合气虚发热伴有心悸、烦躁者。”

“另一种是阴虚发热，多是劳心过度、久病耗伤阴液，或是房劳过度损伤肾精。阴液是人体的‘滋润剂’，能制约阳气，若是阴液不足，阳气便会相对偏亢，出现‘虚热’。这种热也是低热，夜间盗汗明显，患者还会伴有口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔等症状——朱丹溪所说的‘阳常有余，阴常不足’，便是针对这种情况，所以要用四物汤补血养阴，再加黄柏、知母清热降火，补阴的同时清热，使阴液充足，阳气得以制约，虚热自退。”

“针灸治阴虚发热，以滋阴降火、清热生津为要，主穴取三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）、太溪、肾俞、肝俞（第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）、曲池。三阴交为肝脾肾三经交会穴，能滋阴养血；太溪、肾俞滋阴补肾；肝俞疏肝养血；曲池清热降火。配穴若伴有盗汗，加阴郄、复溜（太溪穴上2寸）；若伴有头晕耳鸣，加百会、风池。针刺用平补平泻法，避免使用灸法，以免进一步耗伤阴液，留针20分钟即可。

“董氏奇穴治阴虚发热，可取‘三阴交’‘太溪’‘肝俞’，再配合‘滋阴’（位于小腿外侧，外踝尖上4寸，腓骨前缘）、‘降火’（位于手背第2、3掌骨间，距指掌横纹2寸）。‘滋阴’穴为董氏奇穴中专司滋阴的穴位，可快速补充阴液；‘降火’穴则能清热降火，二者配合，标本兼顾。若伴有失眠多梦，可加‘神门’（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中）、‘安眠’（翳风穴与风池穴连线的中点），宁心安神、调和阴阳。”

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“食疗方面，阴虚发热者宜食滋阴清热、生津润燥之品，忌辛辣温热之食。推荐银耳百合汤：银耳15克泡发撕成小朵，百合15克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加冰糖调味，可滋阴润肺、清热生津；枸杞山药粥：枸杞15克、山药20克去皮切块、大米50克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加盐调味，能滋阴补肾、健脾和胃；冬瓜薏米汤：冬瓜200克去皮切块，薏米20克，加水煮沸后煮30分钟，加盐调味，可清热利湿、滋阴降火，适合阴虚发热伴有口干、小便黄者。”

孙思邈叹了口气，继续道：“内伤的核心特点，是‘起病缓、病程长、症状轻而缠绵’。正气亏虚，无力与邪相争，所以寒热多是间断发作，时好时坏；元气不足，所以患者说话懒怯、声音低微，甚至懒得动弹；阴血亏虚，无法滋养头部，所以头痛也是时作时止，不像外感那样持续不断。而手心热、手背不热，是因为手心属阴，阴虚则阴位先热，手背属阳，阳气未盛，故手背无热感，这与外感的‘手背热、手心不热’恰好相反，是辨内外伤寒热的重要标志。”

岐伯此时开口，玉圭在地面一点，经络图上的气血流转变得更加清晰：“二位所言，皆是辨症用药的关键，却还要注意‘表里’与‘虚实’的结合。外感之邪，初在表，若及时治疗，邪可随汗而出，病即痊愈；若延误治疗，邪便会入里，从表证转为里证，此时治疗难度便会增加。比如外感风寒，初起是恶寒发热、无汗头痛，用麻黄汤发汗即可；若邪入里化热，出现高热、咳嗽、黄痰，便要改用清热化痰之药，如麻杏石甘汤（麻黄6克、杏仁9克、石膏24克、甘草6克），此时麻黄用量减少，石膏用量加大，便是从‘解表’转为‘清热’，兼顾表里。”