此要诀之核心，在于开迈步窍、醒知觉窍、通经荣筋、恢复功能，主攻下肢无知觉、不能迈步、站立无力之证。分为三部分：

1. 开迈步窍：此为下肢通痹醒知之首要步骤，也是恢复迈步功能之关键。通环跳、阳陵泉二穴，此二穴乃下肢经气之根，为迈步窍之所在。环跳者，乃阳明、少阳、太阳三经之会，为下肢经气之总枢，通之则下肢经气可行，下肢可展转，为迈步打下基础；阳陵泉者，乃筋会，少阳胆经之合穴，为下肢筋脉之总枢，通之则下肢筋脉可舒，下肢可屈伸，为迈步提供动力。开此二窍，则下肢经气壅滞之势可缓，筋脉拘挛之证可舒，站立无力之状可改善，为迈步功能之恢复打下坚实基础。

2. 醒知觉窍：此为下肢通痹醒知之核心步骤，也是恢复下肢知觉之关键。重通涌泉、太溪二穴，此二穴乃少阴肾经之要穴，为下肢知觉窍之所在。涌泉者，乃少阴肾经之井穴，为下肢知觉之根，通之则下肢知觉可逐渐恢复，患者可逐渐感知下肢之存在，为迈步提供知觉基础；太溪者，乃少阴肾经之原穴，为肾经经气之聚，通之则肾经经气可行，筋脉可荣，肌肉可养，知觉之恢复可更加持久，肌萎之证可逐渐缓解。醒此二窍，则下肢知觉尽失之证可逐渐改善，患者可逐渐感知触摸、疼痛、冷热，为迈步功能之恢复提供重要保障。

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3. 通经荣筋路径：此为下肢通痹醒知之重要步骤，也是恢复下肢功能之关键。路径为环跳→阳陵泉→足三里→悬钟→三阴交→涌泉，此路径，循阳明胃经、少阳胆经、少阴肾经之循行路线，通痹荣筋，由髋至足，步步推进，层层荣络。此路径之关键，在于“荣络”，而非“通痹”。通痹者，疏通经络之闭阻；荣络者，荣养经络之失养。此路径，不仅能疏通下肢经络之闭阻，更能荣养下肢经络之失养，使气血达于肢端，筋脉得于荣养，肌肉得于充养，知觉得于恢复，迈步得于实现。此路径，对应下肢痹阻之核心经络，精准施治，事半功倍。

③ 岐伯通痹专属禁忌（经络施治铁则，违者效微反伤）

岐伯公于施治要诀之后，特立通痹专属禁忌四条，此乃经络施治之铁则，违者必致效微反伤，加重病情。余谨记于心，整理如下：

1. 严禁暴力通痹、强拉硬扳，防筋脉断裂、经气耗散。患者年届六旬有八，左肢经络挛缩一载有余，筋脉脆弱，经气不足。暴力通痹、强拉硬扳，虽能暂时松解筋脉，然必致筋脉拉伤，甚至断裂，经气耗散，本虚更甚。终致疼痛反复，筋脉更挛，知觉更失，病情恶化。施治之时，当适配老年挛缩之筋脉，宜缓揉、轻通、渐舒，缓慢推进，逐渐松解，不求一时之功，务求持久之效。

2. 严禁单用通痹之法，必配益气补心之品。患者经络痹阻之根源，乃气虚血弱不能行脉，致经络失养而闭。单用通痹之法，虽能暂时疏通经络，然必致耗气伤精，本虚更甚。气不足，则帅血无力，经气无源，经络虽通，旋即复闭，此乃“气虚则通而不复”之理。必配益气补心之品，补心脾之气，使帅血有力，生化有源，气足则经气可行，经络通而持久，此乃“补则通而持久”之理。施治之时，当以通痹之法为标，以益气补心之品为本，标本兼顾，方能奏效。

3. 严禁漏通涌泉窍，此为下肢知觉之根。涌泉者，乃少阴肾经之井穴，为下肢知觉之根，窍闭则下肢知觉尽失，窍开则下肢知觉渐复。漏通涌泉窍，则下肢知觉之根不除，虽通其他穴位，下肢知觉亦难恢复，终致迈步永无知觉，下肢永为废用。施治之时，当将涌泉窍作为下肢通痹醒知之核心靶点，必通不遗，务求窍开络通，知觉恢复。

4. 肩痛未缓解前，严禁强求上肢大幅活动，防筋结加重、疼痛难愈。患者肩痛之根源，乃阳明经筋结于肩髃，少阳经筋挛于肩贞，经气壅滞不通。肩痛未缓解前，筋结未松，经气未通，强求上肢大幅活动，必牵拉挛缩之筋脉，触动凝滞之筋结，致筋结加重，疼痛难愈，甚至引发新的损伤。施治之时，当遵循“先止痛、后舒经、再活动”之原则，先以开肩窍、解筋结之法，缓解肩痛；再以舒经通脉之法，舒缓筋脉；最后在疼痛缓解、筋脉舒缓之基础上，逐渐引导患者进行上肢大幅活动，恢复上肢功能。

（三）经络通痹核心施治靶点（岐伯亲定，精准对应痹阻经络）

岐伯公以经络痹阻精准辩证为基，以通痹舒经施治要诀为纲，亲定经络通痹之核心施治靶点。此靶点，分为上肢通痹靶点、下肢通痹靶点、经气统领靶点三部分，精准对应痹阻之经络，为针灸、艾灸、按摩、导引等施治方法提供精准定位，务求一针见效，一灸显功，一按缓解。此靶点，乃岐伯公之真传，医道之精髓，余整理如下：

1. 上肢通痹靶点：精准对应上肢痹阻之阳明大肠经、少阳三焦经，主攻肩痛难忍、上肢活动受限之证。靶点为患侧肩髃、肩贞、肩井、曲池、手三里、外关、合谷。

（1） 肩髃、肩贞、肩井：为开肩窍、解筋结之核心靶点，通之则肩痛立缓，经气可入上肢。

（2） 曲池、手三里：为阳明大肠经之要穴，通之则阳明经气可行，上肢屈伸之力可生。

（3） 外关：为少阳三焦经之络穴，通之则少阳经气可行，上肢展转之力可生。

（4） 合谷：为阳明大肠经之原穴，通之则上肢经气可达于手端，手指活动功能可逐渐恢复。

此七靶点，循阳明、少阳经之循行路线，由肩至手，层层递进，精准对应上肢痹阻之核心经络，为上肢通痹舒经之关键。

2. 下肢通痹靶点：精准对应下肢痹阻之阳明胃经、少阳胆经、少阴肾经，主攻下肢无知觉、不能迈步、站立无力之证。靶点为患侧环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交、太溪、涌泉。

（1） 环跳、阳陵泉：为开迈步窍之核心靶点，通之则下肢经气可行，迈步功能可逐渐恢复。