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4.揉按通络法（通上肢筋脉，促经气下行）：医者以掌心或拇指指腹，从患者肩髃穴开始，沿阳明经之循行路线，揉按至曲池穴、手三里穴，各3分钟。然后，从患者肩贞穴开始，沿少阳经之循行路线，揉按至外关穴、合谷穴，各3分钟。揉按之时，力度轻柔，以患者微酸胀、无痛为度，至上肢筋肉温热，经气循行通畅为度。此步骤之关键，在于通上肢筋脉，促经气下行。上肢筋脉通畅，则经气可下行至手端；经气下行至手端，则上肢功能可逐渐恢复。肩痛可大幅缓解。
5.松肘活腕法（防上肢筋脉挛缩加重）：医者以拇指指腹，轻揉患者肘关节处之曲池穴，3分钟。然后，缓慢屈伸患者肘关节，5次。屈伸之时，速度缓慢，力度轻柔，以患者无痛为度。然后，以同样之手法，轻揉患者腕关节，活动患者五指，5次。此步骤之关键，在于防上肢筋脉挛缩加重。肘关节、腕关节为上肢之重要关节，若筋脉挛缩，必致上肢功能受限。松肘活腕，则肘关节、腕关节之筋脉舒缓，可防上肢筋脉挛缩加重。促上肢筋脉舒缩自如。
③ 正骨手法核心禁忌（华佗铁则，违者伤筋、痛剧、瘫加重）
华佗公于正骨理筋实操步骤之后，特立正骨手法核心禁忌四条，此乃华佗铁则，违者必致伤筋、痛剧、瘫加重，加重病情。余谨记于心，整理如下：
1.严禁暴力扳肩、强抬上肢，防肩周筋脉撕裂、脱位，适配经年挛缩筋脉，宜缓松、渐展。患者肩周筋脉经年挛缩，脆弱不堪，暴力扳肩、强抬上肢，必致筋脉拉伤，甚至撕裂、脱位，加重疼痛，加重病情。施治之时，当适配经年挛缩之筋脉，宜缓松、渐展，循序渐进，不求一时之功，务求持久之效。
2.严禁重按肩井穴，此穴近心脉，防按压过重致心悸、血压骤升，适配支架术后患者。肩井穴位于肩部，近心脉，为少阳经之要穴。按压过重，必致气血逆乱，心悸复发，血压骤升，适配支架术后患者。施治之时，当轻揉肩井穴，以患者微酸胀、无痛为度，防按压过重，防心悸复发，防血压骤升。
3.筋结未松解前，严禁强求上肢抬举超90°，防牵拉挛缩筋脉，痛不可忍。患者筋结未松解，上肢筋脉挛缩，强求上肢抬举超90°，必牵拉挛缩之筋脉，触动凝滞之筋结，致痛不可忍，加重病情。施治之时，当遵循循序渐进之原则，先松解筋结，再舒缓挛缩，最后逐渐扩大上肢之活动幅度，不可强求。
4.手法施治后，患侧上肢忌受凉、忌负重，宜轻放休息，防筋结复凝。手法施治后，患者肩周及上肢之筋脉舒缓，经气通畅，然此时筋脉之抵抗力较弱，若受凉、负重，必致筋脉挛缩，经气凝滞，筋结复凝，加重病情。施治后，当嘱患者将患侧上肢轻放于软枕之上，休息15分钟，忌受凉，忌负重，防筋结复凝。
（三）华佗散仙夺命神针止肩痛实操秘典（专解左肩痛难忍，通筋结、止剧痛、通经气，隔天施治1次，与正骨手法同用，效如桴鼓，取穴少、轻刺、无痛）
华佗公于正骨手法之后，复授散仙夺命神针之止肩痛秘典。此神针乃华佗公之独门绝技，专解左肩痛难忍之证，通筋结、止剧痛、通经气，效如桴鼓。隔天施治1次，与正骨手法同用，可收事半功倍之效。全程取穴少、轻刺、无痛，适配老年体弱、支架术后之体，安全可靠。此秘典分为夺命神针核心取穴、神针实操步骤、神针施治禁忌三部分，层层递进，环环相扣，务求实操性强，易于掌握。
① 夺命神针核心取穴（华佗亲定，直击肩痛筋结，通阳明少阳经筋）
华佗公亲定夺命神针之核心取穴，取穴少而精，直击肩痛筋结，通阳明、少阳经筋。分为主穴与配穴，主穴为核心，配穴为辅助，主配结合，效如桴鼓。
1.主穴：患侧肩髃（阳明经筋结）、患侧肩贞（少阳经筋结）、患侧曲池（阳明经合穴，止痛枢纽）、健侧肩痛穴（董氏奇穴，远治止痛，奇效）。此四穴为夺命神针之核心主穴，肩髃、肩贞直击肩痛筋结，曲池为止痛枢纽，健侧肩痛穴远治止痛，四穴合用，可立止肩痛，通经气，松解筋结。
2.配穴：患侧手三里（通经止痛）、患侧外关（疏少阳经气）。此二穴为夺命神针之辅助配穴，手三里通经止痛，外关疏少阳经气，二穴合用，可增强主穴之效，通上肢经气，舒缓筋挛。
② 神针实操步骤（轻刺、浅刺、平补平泻，无痛施治，支架术后安全）
此步骤为散仙夺命神针之核心，全程轻刺、浅刺、平补平泻，无痛施治，支架术后安全。分为取穴消毒、针刺手法、留针时长、出针按压四部分，层层递进，环环相扣，务求精准施治，事半功倍。
1.取穴消毒：医者首先根据核心取穴，准确找到患者之穴位。然后，用75%酒精棉球，常规消毒穴位皮肤，消毒范围直径约3厘米，由内向外，反复消毒2次，防感染。医者手持0.30×25mm毫针，此针粗细适中，长度适宜，防深刺伤脉，适配浅刺、轻刺之要求。
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2.针刺手法：患侧肩髃、肩贞穴，浅刺0.3-0.5寸，轻捻转3圈，得气即止。得气之标准，以患者感到酸、麻、胀为度，无痛为佳。患侧曲池、手三里、外关穴，浅刺0.5寸，平补平泻2圈，得气即止。健侧肩痛穴，浅刺0.5寸，轻提插2次，立止肩痛。针刺之时，医者当专注于手法之轻重与方向，感受患者之得气反应，随时调整手法。全程无痛，支架术后安全。
3.留针时长：针刺得气后，留针20分钟。留针期间，医者每隔5分钟，轻捻转针1次，防滞针。留针之时，医者当观察患者之表情与反应，询问患者之感受，确保患者无痛、舒适。全程患者无痛，肩痛渐消。
4.出针按压：留针20分钟后，医者缓慢出针。出针之时，动作轻柔，不可过快，防损伤血脉。出针后，立即用干棉签按压针孔1分钟，防出血、防经气耗散。按压之时，力度轻柔，以针孔不出血为度。
③ 神针施治禁忌