第277章 《中风后遗症》 中风偏瘫巩固康复施治二

(3)操作规范

① 进针手法:五穴皆浅刺,伏兔、梁丘刺零点五寸,足三里、阳陵泉、悬钟刺零点三寸,全程行补法。张仲景持针手法稳准轻柔,针尖轻触穴位皮肤,待患者放松后缓缓刺入,刺入后轻轻捻转,幅度不超半圈,得气以患者自觉穴位酸胀微麻为度,不追求强烈针感,避免耗伤正气;

② 留针时长:留针二十分钟,期间无需反复捻转,仅在第十分钟时轻捻转一次,维持轻微针感即可,防止过度刺激引发肌肉痉挛;

③ 出针要点:出针时缓慢退针,每穴出针后以消毒棉球按压针孔一分钟,防止出血,适配支架术后凝血功能较弱之体;

④ 施治频次:隔天一次,与正骨按摩施治同日进行,按摩后针刺,可令经气流转更畅,疗效倍增。

针后患者自觉下肢暖流涌动,肌肉酸胀感消散,取而代之的是满满的气力,为专项施治提供了强劲的针刺支持。

小主,

3. 艾灸施治 十六分钟 隔天一次

针刺毕,太乙真人取三年陈艾条,点燃后开始施灸,今日取穴为患侧足三里、阳陵泉,旨在温通荣肌、强骨止痛,促肌肉复荣,增强下肢肌力。

(1)操作规范

① 艾灸方式:采用温和灸,无需隔姜,将点燃的艾条悬于穴位之上,距离皮肤三至五厘米,以皮肤温热泛红、不烫不痛为度。灸足三里穴时,患者自觉一股暖流从穴位渗入,顺着胃经向下流淌,直至足尖;灸阳陵泉穴时,膝关节周围的温热感愈发明显,原本略有拘紧的关节,竟渐渐舒展;

② 灸治时长:每穴灸八分钟,双侧共十六分钟,全程专人看护,时时调整艾条高度,防止艾火灼伤皮肤,同时密切观察患者面色,若出现面红、头晕等阳浮之象,即刻停灸,以温水擦拭患者额头,缓解不适;

③ 施治禁忌:严格遵循温和施治原则,不追求强热灸感,防止助阳上浮,加重血压波动;艾灸频次与针刺、按摩同步,隔天一次,三者相辅相成,共奏强肌复荣之功;

④ 术后养护:艾灸后嘱患者饮温水半杯,助气血运化,禁止即刻吹风受凉,防止寒邪入侵,引发经络痹阻。

全程温和,温通不助阳,荣肌不拉伤,灸毕患者下肢肌肉温暖紧实,肌力之感又增三分,为专项施治提供了温和的艾灸支持。

4. 功能训练施治 隔天一次 自主抬脚、抬腿、踢腿各十五次 靠墙静站两分钟

训练环节由华佗与孙思邈共同督训,患者取站姿,家属立于侧方护持,防止摔倒,全程以患者自主发力为主,力度以耐受为度,禁止过度劳累。

(1)自主抬脚:患者双脚与肩同宽,站稳后缓缓抬起患侧下肢,至足跟离地五厘米时停留一秒,而后缓缓放下,如此重复十五次。抬脚过程中,华佗在旁指导:“发力时感受小腿肌肉的收缩,慢慢来,不求快,只求稳。”患者依言而行,每一次抬脚都能清晰感受到肌肉的发力,十五次过后,小腿微微酸胀,却无疲惫之感。

(2)自主抬腿:患者站稳后,缓缓抬起患侧下肢,至大腿与地面平行时停留一秒,而后缓缓放下,如此重复十五次。抬腿是锻炼股四头肌的关键动作,孙思邈在旁纠正姿势:“膝盖不要超伸,发力时收紧核心,保持身体平稳。”十五次抬腿毕,患者大腿肌肉酸胀发热,却比往日更有力量。

(3)自主踢腿:患者站稳后,缓缓向前踢出患侧下肢,至脚尖与身体呈四十五度角时停留一秒,而后缓缓收回,如此重复十五次。踢腿动作旨在锻炼下肢肌肉的协调性,华佗叮嘱:“踢腿时速度放缓,感受肌肉的拉伸与收缩,循序渐进。”

(4)靠墙静站:患者后背紧贴墙壁,双脚与肩同宽,膝盖微屈,呈站立姿势,保持两分钟。靠墙静站旨在锻炼下肢肌肉的耐力,增强站立稳定性,孙思邈在旁计时,患者从最初的摇晃不稳,到后来的稳稳站立,两分钟下来,虽满头微汗,却面露欣慰。