（三） 应急处理之诫：临危不乱，忌惊慌失措（太乙真人主述，五圣辅证）

太乙真人拂尘轻挥，周身仙气缭绕，拂尘之上，金光闪烁，化作一道道应急处理的方案。他的声音清越悠扬，带着道家的从容与智慧：“针道之行，难免遇到突发状况。如晕针、弯针、断针、出血、血肿、过敏等。此时，施针者必须临危不乱，沉着冷静，按照应急处理方案，迅速采取措施。惊慌失措，只会延误病情，加重患者的损伤。我一生精于养生与急救，今日便以应急处理为核心，为你确立第三诫训。此诫训的核心，在于预防为主，应急为辅，措施得当，处理及时。每一种突发状况，都有其预防方法与应急处理方案。你当牢记于心，施针之时，做好预防；突发之时，从容处理。”

1. 晕针的应急处理

① 症状表现：患者在施针过程中，出现头晕、目眩、心慌、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉象沉细等症状，严重者会出现晕厥、不省人事。

② 预防方法：

（1） 施针前，必须询问患者的身体状况，若患者有晕针史、高血压、心脏病、贫血等疾病，应提前做好预防。

（2） 施针前，必须让患者采取舒适的体位，避免空腹、过饱、过度劳累、精神紧张时施针。

（3） 施针时，必须手法温和，不可过于峻猛，不可一次性针刺过多穴位。

（4） 施针时，必须密切观察患者的反应，一旦出现头晕、目眩等症状，立即停止施针。

③ 应急处理：

（1） 立即停止施针，将银针全部拔出。

（2） 让患者平卧，头部稍低，足部稍高，解开衣领，松开腰带，保持呼吸通畅。

（3） 轻者，给予温开水或红糖水口服，休息片刻后，即可恢复。

（4） 重者，立即艾灸百会、气海、关元、足三里等穴位，或针刺人中、内关等穴位，进行急救。

（5） 若患者出现晕厥、不省人事，立即进行人工呼吸、胸外按压，并及时联系专业医师进行抢救。

2. 弯针的应急处理

① 症状表现：银针在患者体内发生弯曲，患者出现局部疼痛、酸胀等症状。

② 预防方法：

（1） 施针前，必须检查银针的质量，确保银针挺直、坚固，无弯曲、无锈蚀。

（2） 施针时，必须手法温和，不可过于用力，不可强行提插。

（3） 施针时，必须让患者保持舒适的体位，避免患者在施针过程中移动身体。

③ 应急处理：

（1） 立即停止施针，不可强行拔针，以免导致银针折断，或损伤患者的经络、脏腑。

（2） 若弯曲程度较轻，可顺着弯曲的方向，缓慢将银针拔出。

（3） 若弯曲程度较重，可轻轻调整患者的体位，使银针的弯曲方向与拔针方向一致，然后缓慢将银针拔出。

（4） 拔针后，必须检查银针是否完整，若银针完整，用消毒棉球按压针孔，给予患者休息；若银针有缺损，必须立即采取措施，寻找缺损的部分。

3. 断针的应急处理

① 症状表现：银针在患者体内发生折断，断端留在患者体内，患者出现局部疼痛、酸胀、出血等症状。

② 预防方法：

（1） 施针前，必须检查银针的质量，确保银针挺直、坚固、无锈蚀、无裂纹。

（2） 施针时，必须手法温和，不可过于用力，不可强行提插。

（3） 施针时，必须让患者保持舒适的体位，避免患者在施针过程中移动身体。

（4） 施针时，必须留足针身，不可将银针全部刺入患者体内，至少留1/3的针身在体外。

③ 应急处理：

（1） 立即停止施针，让患者保持原来的体位，不可移动，以免断端深入体内。

（2） 若断端露在体外，可用镊子、止血钳等工具，轻轻将断端拔出。

（3） 若断端没入皮下，但位置较浅，可用手按压断端周围的皮肤，使断端露出体外，然后用镊子、止血钳等工具拔出。

（4） 若断端深入体内，位置较深，不可自行处理，必须立即联系专业医师，进行手术取出。

（5） 取出断端后，必须对伤口进行消毒、包扎，给予患者抗感染治疗，并密切观察患者的病情变化。

4. 出血与血肿的应急处理

① 症状表现：施针后，针孔出现出血、皮下血肿等症状，患者出现局部疼痛、酸胀、青紫等症状。

② 预防方法：

（1） 施针前，必须询问患者的凝血功能，若患者有出血倾向，严禁施针。

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（2） 施针时，必须避开血管，不可在血管丰富的部位施针。

（3） 施针后，必须用消毒棉球按压针孔，按压时间为3-5分钟，防止出血。

③ 应急处理：

（1） 若针孔少量出血，用消毒棉球按压针孔，按压时间为5-10分钟，即可止血。

（2） 若针孔大量出血，用消毒纱布按压针孔，加压包扎，立即联系专业医师进行处理。

（3） 若出现皮下血肿，24小时内，用冰袋、冷毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以收缩血管，减少出血，缓解疼痛；24小时后，用热水袋、热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以促进淤血的吸收。

（4） 若血肿较大，疼痛剧烈，可给予患者活血化瘀、消肿止痛的药物口服或外用，并密切观察患者的病情变化。

5. 过敏反应的应急处理

① 症状表现：患者在施针过程中或施针后，出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹、荨麻疹等症状，严重者会出现头晕、心慌、胸闷、呼吸困难、过敏性休克等症状。

② 预防方法：

（1） 施针前，必须询问患者的过敏史，若患者有过敏史，谨慎施针。

（2） 施针前，必须对患者进行皮肤过敏测试，用酒精棉球擦拭患者的皮肤，观察15-20分钟，若患者出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严禁施针。

（3） 施针时，必须使用高质量的银针，避免使用生锈、污染的银针。

③ 应急处理：

（1） 立即停止施针，将银针全部拔出。

（2） 轻者，给予抗过敏药物口服，如氯雷他定、西替利嗪等，外用炉甘石洗剂涂抹患处，缓解瘙痒、红肿等症状。

（3） 重者，立即给予肾上腺素皮下注射，给予吸氧，建立静脉通道，给予抗过敏、抗休克治疗，并及时联系专业医师进行抢救。

（4） 密切观察患者的病情变化，记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，直到患者完全恢复。

（四） 术后调护之诫：养正固本，忌调护不周（孙思邈主述，五圣辅证）

孙思邈先生上前一步，手持药葫芦，药葫芦中飘出淡淡的药香，化作一道道调护的方案。他的声音温和而慈祥，带着药王的仁心与智慧：“《黄帝内经》有云：‘三分治，七分养。’胃基提插法的疗效，不仅取决于施针的精准，更取决于术后的调护。术后调护，是养正固本、巩固疗效、防止病情复发的关键。我一生精于药物与调护，今日便以术后调护为核心，为你确立第四诫训。此诫训的核心，在于养正固本，脾胃为先，饮食有节，起居有常，心情舒畅，适度锻炼。每一条调护方案，都结合了患者的病情与体质，具有很强的针对性与可操作性。你当将此调护方案详细告知患者及其家人，让他们严格执行，确保疗效的巩固。”

1. 饮食调护：脾胃为先，饮食有节

① 核心原则：养正固本，脾胃为先，饮食有节，清淡易消化，营养丰富，忌生冷油腻辛辣。

② 具体方案：

（1） 施针后1小时内，禁止进食、饮水，以免影响针气的运行。

（2） 施针后1-2小时，可给予患者温开水、红糖水、小米粥的清汤等流质食物，以补充水分，滋养脾胃。

（3） 施针后24小时内，饮食以流质、半流质食物为主，如小米粥、大米粥、南瓜粥、山药粥、蒸蛋羹、豆腐脑、蔬菜汁、果汁等，避免食用固体食物、油腻食物、辛辣食物、生冷食物。

（4） 施针后1周内，饮食以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如五谷粥类、蔬菜类、禽畜肉类、蛋类、豆制品等，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性、不易消化的食物，避免烟酒，避免过于滋补的食物。

（5） 施针后1个月内，饮食逐渐恢复正常，但仍需遵循饮食有节、清淡易消化的原则，定时定量，不可暴饮暴食，每餐以七分饱为宜。

③ 饮食禁忌：

（1） 严禁食用生冷食物，如冰水、冰饮、冰淇淋、生鱼片、凉拌菜等，以免损伤脾胃阳气，导致寒凝经络。

（2） 严禁食用油腻食物，如肥肉、炸鸡、薯条、油条等，以免损伤脾胃功能，导致痰湿郁结。

（3） 严禁食用辛辣食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等，以免损伤脾胃阴液，导致热毒内蕴。

（4） 严禁食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒精等，以免刺激脾胃功能，影响气血运行。

（5） 严禁食用不易消化的食物，如坚硬的米饭、面条、豆类、坚果等，以免损伤脾胃功能，导致食积停滞。

2. 起居调护：起居有常，劳逸结合

① 核心原则：起居有常，劳逸结合，保证睡眠，避免劳累，避免熬夜。

② 具体方案：

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（1） 施针后，患者必须卧床休息，休息时间为1-2小时，不可立即下床活动，不可进行剧烈运动。

（2） 施针后24小时内，患者必须保证充足的休息，不可进行体力劳动，不可进行剧烈运动，可进行一些温和的活动，如散步、静坐、冥想等，以身体舒适为宜。

（3） 施针后1周内，患者必须保证充足的睡眠，晚上21:00前必须休息，早上6:00后可起床，每日睡眠时间不少于8小时，中午可适当午休30分钟，以恢复体力，滋养气血。