(2)健脾振关取穴施治:脾胃为气血生化之源,左关脉对应肝脾,脉弱则脾胃亏虚。张仲景选定双侧脾俞、足三里二穴,脾俞穴浅刺零点五寸,足三里穴浅刺零点五寸,皆行补法。针尖刺入脾俞穴时,患者自觉背部温热,刺入足三里穴时,小腿泛起酸胀之感,正是得气之兆。张仲景道:“脾俞健脾,足三里和胃,二穴同用,能健脾胃、益气血,令左关脉力渐振。”
(3)益肾振尺取穴施治:左尺脉对应肾,尺脉弱则肾元不足。张仲景取双侧太溪穴,此穴乃肾经原穴,能益肾元、填精髓。他浅刺零点三寸,行轻补法,捻转幅度极微,生怕耗伤肾元。针刺毕,留针二十分钟,期间每十分钟轻捻转两次,得气即止,不追求强烈针感。二十分钟后出针,每出一针,便以消毒棉球按压针孔一分钟,防止出血。全程温和,补而不燥,振脉不扰脉,适配老年体弱、支架术后之体。针后诊脉,患者左关尺脉力较之前显着增强,左寸脉平稳有力,众医圣皆颔首称赞。
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3.岐伯下肢通痹开窍针刺 十五分钟
(1)醒知核心取穴施治:下肢知觉闭阻,少阴经为关键。岐伯选定患侧涌泉穴,此穴乃肾经井穴,能开少阴知觉窍。他持针极轻,浅刺零点二寸,行轻捻转法,幅度不超过半圈,生怕深刺耗伤肾元。刺入涌泉穴时,患者足底微微一颤,口中轻呼:“麻!”岐伯当即停手,正是知觉初启之兆。而后又在患侧悬钟穴施针,此穴为髓会,能荣髓醒知,浅刺零点三寸,行补法,意在滋养骨髓,令知觉之力渐生。
(2)通步启络取穴施治:欲令患者后续能迈步,必先通下肢迈步经气。岐伯取患侧环跳、阳陵泉二穴,环跳穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴,能通下肢经络;阳陵泉为筋会,能舒筋活络。二穴皆浅刺零点三寸,行平补平泻法,意在疏通经气,而非补虚泻实。留针十五分钟,期间轻捻转一次,得气即止。全程进针轻柔,无痛下针,适配患者体弱之躯。针毕出针,患者自觉左下肢麻胀之感更甚,足底似有蚁行,正是经络渐通、知觉初醒的佳兆。
4.太乙真人脾肾双补艾灸 二十分钟
(1)健脾核心取穴施治:太乙真人取三年陈艾,制成艾条,又切好姜片,置于患者双侧脾俞、中脘穴之上。脾俞为健脾要穴,中脘乃胃之募穴,二穴相伍,健脾和胃之力倍增。他点燃艾条,悬于姜片之上,距离皮肤三至五厘米,以皮肤温热、不烫为度。每穴灸六分钟,艾火的温热透过姜片,缓缓渗入穴位,患者自觉腹部暖洋洋的,原本胀闷的脾胃,似有一股气流在缓缓运化。太乙真人道:“脾胃健则气血生,今日灸此二穴,正是为气血生化筑牢根基。”
(2)益肾核心取穴施治:肾为先天之本,尺脉弱需益肾填精。太乙真人又取艾条,悬于患者双侧肾俞、太溪穴之上,行温和灸,每穴五分钟。肾俞穴灸之,能温补肾元,太溪穴灸之,可填精益髓,二穴同灸,先天之本得固。灸至肾俞穴时,患者自觉后腰温热,一股暖流直窜足底;灸至太溪穴时,足底的麻胀之感愈发明显。
(3)护心稳压取穴施治:为守护心脏支架,确保血压平稳,太乙真人又在患者双侧足三里穴施灸四分钟。足三里穴能健脾和脉、稳压护心,与艾灸的温热之力相融,既能助气血运化,又能防止血压波动。全程专人看护,艾条高度时时调整,禁止久灸,防止助阳上浮,加重血压偏高。隔姜灸的妙用,此刻尽显,既能防艾火灼伤皮肤,又能借生姜的温性,增强温阳补气之效,补而不燥,温而不烈。灸毕,患者脉象愈发平稳,左关尺脉力又增三分。
5.张仲景益气养血汤药 当日续服 随证微调
(1)组方配伍:张仲景于首日方的基础上,随证微调,加入熟地十克、山茱萸八克、木瓜十克、鸡血藤十二克。他解释道:“熟地、山茱萸益肾填精,补左尺脉之弱;木瓜舒筋解挛,专治筋脉拘挛;鸡血藤养血通络,令气血能达下肢末梢。”新组方为:生黄芪六十克(先煎),当归尾十克,赤芍八克,川芎六克,地龙八克,党参十五克,炒白术十二克,桑枝十五克,天麻八克,炙甘草六克,熟地十克,山茱萸八克,木瓜十克,鸡血藤十二克。全方共奏益气活血、补肾荣筋、舒经解挛之效,直击次日核心病机:心气虚、脾胃亏虚、肾元不足、气血瘀滞、经络痹阻、肌萎进展、知觉闭。
(2)煎服方法:煎服之法与首日无异,先将生黄芪置于砂锅中,加水五百毫升,大火烧开后转小火慢煎二十分钟,而后下入其余诸药,添水至一千毫升,大火烧开撇去浮沫,转小火慢煎三十分钟,滤出药汁四百毫升。每日一剂,分两次温服,早晚各一次,饭后一小时服用,减少对脾胃的刺激。此方益气不助阳,活血不破血,补肾不滋腻,舒经不燥烈,恰合老年体弱、支架术后、脾胃亏虚之体。患者服下汤药后,自觉气力渐增,左下肢的麻胀之感愈发清晰,脾胃也无胀闷不适。
6.五圣合参次日功能训练 十分钟