(1)上肢训练:华佗与孙思邈亲自督训,患者取坐姿,家属在旁护持。第一项训练为无痛抬臂至六十度,患者自主发力,将上肢缓缓抬起,当抬至六十度时,华佗喊停,停留三秒后再缓缓放下,如此重复八次。每一次抬举,患者都能感受到肩臂经络的舒展,不复昨日的拘紧。第二项训练为握软球,患者手中攥着一枚绵软的布球,缓缓用力握紧,再缓缓松开,重复五次。此举意在通上肢经络,缓解手指拘挛,增强手指肌力。训练毕,患者抬手至六十度,已然轻松自如,肩痛全无。
(2)下肢训练:岐伯与太乙真人负责下肢训练,依旧取坐姿。第一项训练为抬脚离地五厘米,患者自主发力,将左脚抬起五厘米,停留三秒后放下,重复十次。每一次抬脚,都能激活下肢肌肉,缓减肌萎趋势。第二项训练为棉签轻划足底,太乙真人手持一根柔软的棉签,轻轻划过患者足底涌泉穴附近,引导患者凝神感知,如此重复五次。当棉签划过足底时,患者眼中闪过一丝惊喜,颤声道:“有感觉了!”正是足底知觉初启的明证。
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(3)训练规范:全程以患者自主发力为主,家属辅助为辅,力度严格控制在患者耐受范围之内,禁止用力牵拉,禁止过度劳累。训练的目标不在于幅度与次数的多少,而在于促气血达于肢端、荣养筋脉、唤醒知觉,适配老年体弱、支架术后之体。训练毕,患者满头微汗,却面露喜色,只因身体的好转,已然实实在在地落在了知觉与活动之上。
7.孙思邈健脾益肾食疗 当日加餐
(1)组方功效:孙思邈为患者量身拟定了一道党参枸杞山药老鸡汤,组方为党参十五克,枸杞十克,山药三十克,老母鸡半只(去皮)。此方党参健脾益气,枸杞益肾填精,山药健脾益肾,老母鸡温中养血,四者相合,共奏健脾补肾、益气荣筋之功,适配关尺双弱、脾胃亏虚、肾元不足之体,为汤药施治添砖加瓦。
(2)制作方法:孙思邈指导家属制作,先将老母鸡洗净去皮,切成小块,冷水下锅焯水,撇去血沫,捞出沥干;再将党参、枸杞洗净,山药去皮切块。而后将所有食材一同放入砂锅中,加入足量清水,大火烧开后转小火慢炖一小时,撇去浮油,只取清汤温服。每日一次,温服一碗,汤味鲜美,健脾补肾不滋腻,益气荣筋不燥烈,患者饮下后,脾胃舒适,食欲竟比昨日好了几分,主动索要半碗米粥。
三、次日施治核心禁忌
1.禁止深刺涌泉、太溪二穴,此二穴皆为肾经要穴,深刺易耗伤肾元,引发腰痛,反令尺脉更弱,加重病情,针刺时务必浅刺零点二至零点三寸;
2.汤药中的熟地、山茱萸等滋阴之药,剂量不可擅自加大,过量滋阴易致脾胃呆滞、运化失常,加重气血不足之证,需严格遵循医圣拟定的剂量;
3.上肢抬举训练禁止强行增至六十度以上,需以患者无痛为首要原则,若强行拉升,易拉伤肩周筋脉,引发疼痛,令前日施治之功付诸东流;
4.饮食上禁止食用生冷、油腻之物,如冰淇淋、肥肉、油炸食品等,此类食物易损伤脾胃运化功能,阻碍气血生化,需以温热、软烂、易消化的食物为主。
四、次日施治预期
施治毕,已是午后,阳光透过窗棂,洒在患者身上,暖意融融。医圣再次诊脉,患者左关尺脉力显着增强,沉弱之象大减,左寸脉平稳有力,脉气渐充;上肢可无痛抬举至六十度,活动自如,肩痛全然消散,无拘挛之感;下肢足底能清晰感知棉签的轻划,知觉初启,坐姿抬脚时力度较昨日倍增,肌萎趋势开始缓减;血压平稳维持在一百三十五比八十五毫米汞柱,心脏支架安然无恙;患者自觉气力大增,脾胃纳食稍佳,一碗米粥尽数食尽,精神状态显着改善,眼中的迷茫被希望取代,紧握华佗的手道:“多谢仙长,我觉着身子一天比一天好!”五位医圣相视一笑,皆知次日攻坚已然见效,后续施治之路,愈发清晰明朗。